■ 海南日报记者 侯赛 通讯员 冯琼 范平杰 全锦子
(资料图)
在人们的传统印象里，打针、换药等一系列基础护理服务需要到医院才能进行。如今，只需在手机上轻轻一点，医院护士就能上门提供专业的护理服务。
近年来，“互联网+护理服务”在海南各大医院开展起来，作为一种创新的延伸护理服务模式，通过“线上预约申请、线下服务”的“点单”方式，为有需求的居家病患提供专业护理服务，也让“网约护士”成为可能。
5·12国际护士节来临之际，海南日报记者邀请了四位参与上门护理服务的出诊护士，来讲述他们的院外护理故事。
海南省人民医院肿瘤内科副护士长吴少敏：
为患者护“管”更护“心”
从事临床护理工作14年的海南省人民医院肿瘤内科副护士长吴少敏是一名静脉治疗专科护士。2022年6月，海南省人民医院“互联网+护理服务”正式上线，吴少敏通过护理部审核成为海南省人民医院“互联网+护理服务”出诊护士中的一员。
据了解，目前该院上门护理服务的范围是以医院为中心半径8公里以内，已开展了PICC（中心静脉导管）维护、PORT（静脉输液港）维护、留置尿管、留置胃管、产妇护理、普通伤口换药等6大类服务，为出院患者提供院后延伸上门护理服务。
让吴少敏印象深刻的上门护理服务故事很多，其中一位家住西海岸的七旬老人钟阿姨总是让吴少敏牵肠挂肚。
半年多前，钟阿姨从海南省人民医院治疗康复后出院，由于慢性病治疗的需要，右上臂留置一条PICC导管需要定期维护。钟阿姨行动不便，往返医院就诊成了家属最头疼的事情。听说海南省人民医院有上门服务的消息后，家属立即通过手机预约了PICC维护的服务。
吴少敏来到钟阿姨家中，不光为钟阿姨进行了PICC维护，还仔细地给家属讲解了PICC导管维护居家护理的要点，解答他们平时照护过程中遇到的问题。
吴少敏讲述，由于长期卧床，钟阿姨出院后还遇到了压疮与排尿困难等问题，幸亏家属及时预约了上门护理服务，这些问题得到了及时、有效的解决。钟阿姨的子女也表示，上门服务省去了他们外出、挂号、排队等程序，让老人在家就能享受到优质的护理服务，对他们真的帮助很大。
据了解，海南省人民医院在“互联网+护理服务”上积极创新，自主开发了“互联网+护理服务”信息技术平台，实现患者全周期诊疗信息的360闭环管理和隐私安全，让护理人员可以更全面地评估患者的情况。
吴少敏说，“互联网+护理服务”架起了护患间的桥梁，让优质医疗资源下沉社区、走近百姓，也进一步凸显了护理的专业价值，出诊时看到许多患者和家属因为足不出户就能享受到专业的护理而发自内心地感激时，自己也会感到很快乐，感受到这份工作的价值所在。
海南省中医院中医护理特色门诊带头人廖宝珊：
中医特色护理 让老人有“医”靠
家住海口的赵女士一家是“网约护士”廖宝珊的铁粉。
1月7日，在朋友的推荐下，海口市民赵女士为93岁的老母亲在“海南省中医院”公众号上预约了中医特色服务。
赵女士回忆，当时老母亲有严重的肺炎，每天头晕头痛，不停地咳嗽，又赶上疫情期间不方便出门，自己也不知该如何让母亲得到缓解，于是几番打听后，抱着试试的心态，在海南省中医院的上门护理小程序上下了单。
接到订单后，接诊护士廖宝珊上门为患者进行了中医特色治疗，三次火龙罐治疗后，老阿婆的头晕咳嗽症状明显减轻，本来卧床不起多天的老阿婆竟然可以下床走动且基本痊愈，赵女士一家皆感激不尽。
赵女士后来才了解到，廖宝珊是一位从事护理工作30余载的专家级护理人员，也是海南省中医院中医护理特色门诊的带头人。自2021年9月开始，该院“互联网+护理服务”上线以来，她便成为中医特色上门护理工作团队中的一员。
廖宝珊讲述，从事护理工作多年，她深知上门护理服务对老年慢性病人的重大意义，尤其是对身患多种慢性疾病、卧床不起的老年人。“互联网+护理服务”满足了慢性病患者与行动不便的老人对于医疗服务的需求。尤其是中医特色疗法，充分发挥防病治病的独特优势和作用，简、便、验、廉，疗效显著，深受人民群众的喜爱与好评。
据了解，自2021年9月，海南省中医院成立了中医护理、母婴、静疗、管道、伤口和基础护理6个小组，推出“互联网+护理服务”，实现了线上下单，线下服务的院外延续护理。
在海南省中医院的上门护理小程序“优佳护”上，海南日报记者发现，除了一些基础的护理服务外，还有不少中医特色的护理服务，包括刮痧疗法、耳穴压豆、小孩捏脊、中药灌肠、穴位贴敷、雷火灸等，可以充分满足长期卧床患者、新生儿、产妇等出行困难群体的不同需求。
海口市人民医院海甸门诊部副护士长陈小芬：
上门清创 疗愈病痛
海口市人民医院海甸门诊部副护士长陈小芬是一位从业28年的伤口造口专业护士。随着该院于2021年开设院外延伸护理服务，她开始上门为患者提供伤口造口的专业护理服务。
谈起当初为何选择伤口造口专业，陈小芬言语中充满对从事专科护理服务的自豪感。2001年，她从急救中心转到普通外科从事护理工作。在普外科工作期间，她发现许多患者因疾病原因伤口愈合缓慢。那时候，造口护理没有专业的人员指导及护理，患者长时间遭受着病痛的折磨。
机缘巧合下，陈小芬在一次教育培训学习中发现了伤口造口及失禁护理这个护理专科。想到这项技术能帮助有创口的病患尽快愈合，她当即决定要学习它、攻克它、拿下它。通过学习，陈小芬最终获得了国际造口治疗师执业资格，成为一名创口造口护理专家级护士。
后来，伤口造口护理被越来越多的人所熟知，2013年海口市人民医院开设了护理专科门诊：伤口造口门诊，开设延续性专科护理。陈小芬也成为一名专职的伤口造口专科护士。
2021年，海口市人民医院开始有偿延续性院外护理，在开展有偿延续护理这项工作之前，海口市人民医院进行充分的患者需求调研，根据患者需求及该院医护人员专科特长，设置了导管护理、居家康复、PICC（中心静脉导管）维护和深静脉维护、皮肤护理、腹膜透析护理、产妇催乳、新生儿护理等7个专业组，并确定了各专业组的服务项目，筛选有出诊资格的护理人员并进行培训考核。病人有需要可以直接在海口市人民医院公众号下单。
陈小芬记忆深刻的是，2022年12月，有一位患者家属在平台下单，说家中有位90岁高龄的老人因骨折卧床，出现了皮肤溃烂。当时由于疫情原因，家人不敢带老人去医院就诊。看到订单后，客服立即联系到了陈小芬。下班后陈小芬便带着一名压疮联络员一起前往患者的家里为患者清创，并教会患者家属居家护理的相关知识及换药方法。后面又陆续去几次后，患者的伤口完全愈合，家人对陈小芬非常感激。
“希望有更多的专业团队加入院外护理服务的工作中，不单单只是护理，医师也可以上门服务的话，相信患者的满意度会更高。”陈小芬说。
海南省中医院妇产生殖医学中心护士长阳慧：
呵护到家 解燃眉之急
在海南省中医院妇产生殖医学中心护士长阳慧的工作记录本中记录着她和宝妈邢女士的一段故事。
2022年12月底，家住海口的40多岁高龄产妇邢女士在产后10天左右反复出现乳腺乳汁淤积的情况，淤积的乳汁最后演变成肿块，邢女士痛得厉害。月子里还发着高烧，孩子也没奶吃，怎么办啊？邢女士情绪崩溃，无奈之下几番打听，得知海南省中医院有中医穴位乳房按摩疏通技术，于是在海南省中医院居家护理平台预约了此项技术。
海南省中医院妇产生殖医学中心护士长阳慧接到平台派单，下班后准时到达邢女士家进行乳腺疏通上门服务。
阳慧回忆道，当时见到宝妈时，她头发蓬乱，表情痛苦，情绪激动，整个人处在崩溃的边缘。她一边运用专业手法为邢女士疏通乳腺管，一边安抚邢女士的焦虑情绪。在治疗过程中，引导邢女士说出紧张、害怕的原因、预后的担心，还时不时讲几句笑话，让她放松心情。慢慢地，邢女士乳汁分泌通畅，表情也由痛苦慢慢转为微笑。
经过几次上门精心护理与母乳喂养指导，邢女士终于实现了母乳喂养，全家也松了一口气。
“堵奶是哺乳期妈妈遇到的常见问题之一，妈妈非常痛苦，严重的会诱发急性乳腺炎，影响正常哺乳。”阳慧说，产后妈妈在月子里，不方便往医院跑，在实施居家上门服务后，她深刻地感受到这项服务可以为孕产妇及家属带来便利，也为病人及其家属减轻精神负担。通过互联网呵护到家服务，专业护士可以上门为产后妈妈解决堵奶的烦恼。
据了解，自2021年8月24日，海南省中院成为省内首批试点“互联网+护理服务”的医疗机构，在“互联网+护理服务”中，产后中医穴位按摩通乳作为产后护理服务的延续，有效拉近了产妇与医院的距离，医生、护士走出医院，走进社区家庭，架起了从医院到家庭之间的桥梁。
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