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曾经住院治疗过的患者，很多人都未注意过住院天数如何计算。例如在某医院神经内科，一位患者2022年11月1日上午8时入院，11月12日下午3时出院，住院天数为11天，而医院收取了该患者床位费“两人间”“住院诊查费”“Ⅰ级护理”费用12天，超出住院天数1天，属于重复收费。一些人疑惑，按计算确实是12天，为什么是重复收费呢？这是因为，出、入院时间的计算：一日内不论什么时间入院按一天计算住院天数，一日内无论什么时间出院均不计算住院天数。此外，医院还有哪些是违规收费？
医院哪些是违规收费
近日发布的湖南省医保定点医疗机构违规收费问题清单（第一批）中明确，重复收费是指医保定点医疗机构对所提供的某一医疗服务重复收费的行为。常见表现形式为收取某一医疗服务价格项目费用的数量超过实际提供服务的数量。例如，某医院康复理疗科，为肩颈痛患者进行“灸法”治疗，每日两次，实际却每日收取“灸法”费用4次。“这属于重复收费，《湖南省现行医疗服务价格项目目录（2022）》规定，‘微针针刺’‘灸法’等医疗服务项目，计价单位为‘次’。”湖南省医保局相关负责人介绍。
超标准收费是指医保定点医疗机构对其提供的某一医疗服务，超过该医疗服务价格项目相关定价标准（或医保定点非公立医疗机构医疗服务协议约定价格标准）收取费用的行为。常见表现形式包括：超过政府最高指导价收费，超过该医疗服务价格项目相关价格加收标准等。例如，某三甲医院B超室，妇科患者进行“腹部+妇科”B超，收取两个部位费用240元=120元+120元。按《湖南省现行医疗服务价格项目目录（2022）》，“彩色多普勒超声常规检查”项目内涵：胸部（含肺、胸腔、纵隔）、腹部（含肝、胆、胰、脾、双肾）、胃肠道、泌尿系（含双肾、输尿管、膀胱、前列腺）、妇科（含子宫、附件、膀胱及周围组织）、男性生殖系统（含睾丸、附睾、输精管、精索、前列腺）、腹膜后肿块，计价单位为部位，每增一个部位加收40元。
分解项目收费是指医保定点医疗机构对其提供的某一医疗服务，分解加收该医疗服务价格项目内涵、步骤（过程）等涵盖的医疗服务项目、特殊器械、耗材等费用的行为。常见表现形式包括：不据实收取该医疗服务价格项目费用，而将这一医疗服务价格项目按内涵或步骤（过程）分解为多个医疗服务价格项目收费；收取该医疗服务价格项目费用同时，加收这一医疗服务价格项目内涵或步骤（过程）涵盖的一个及以上医疗服务项目费用；收取该医疗服务价格项目“除外内容”和“说明”中未明确规定可另计费用的医疗仪器和医用卫生材料、医用特殊物品费用。
例如，某医院ICU病房，对护理级别为重症监护患者，收取“重症监护”费用的同时，重复收取“Ⅰ级护理”和“口腔护理（一般专项护理）”费用。而按照《湖南省现行医疗服务价格项目目录（2022）》，收取重症监护不得再收分级护理和一般专项护理费。医院该做法属于分解项目收费。
分析典型案例，明确违规收费判定依据
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（张家口市医疗保障局）
编辑：吕永清标签：
